Cáncer medular de tiroides: a propósito de un caso / Medullar carcinoma of the thyroid: a purpose of a case

El carcinoma medular de tiroides (CMT) se caracteriza por algunas propiedades histológicas distintivas y por la producción de un marcador tumoral, la calcitonina. En familias bien documentadas, el carcinoma medular se puede desarrollar en el 5 a 10 por ciento de sus miembros. En estos individuos la cura o prevención es virtualmente efectiva cuando se usan programas agresivos de tamización de tipo bioquímico y genético en todos los integrantes de las familias reconocidas como trasmisoras del CMT asociadas o no a otras endocrinopatías. Las propiedades inmunohistoquímicas de las células del carcinoma medular de tiroides, junto con las determinaciones séricas de los níveles de calcitonina, han identificado pacientes que están en alto riesgo de desarrollar difusión extratiroidea y muerte temprana después del diagnóstico. El tratamiento primero para la enfermedad, tanto esporádica como familiar, es la cirugía

Sindrome de insensibilidad androgenica: feminización testicular / Testicular femenization

La feminización testicular (FT), es una condición en la cual, individuos 46 XY, tienen testículos bilaterales (generalmente intra - abdominales), genitales externos femeninos, vagína de terminación ciega y ausencia de derivados mullerianos (útero - trompas). En la pubertad, los individuos afectados experimentan desarrollo mamario y feminización puberal como se espera en mujeres normales. Cuando la resistencia androgénica es parcial, se presenta la forma incompleta de feminización testicular, comprendiendo un amplio espectro de fenotipos clínicos. Dado la extensión de la insensibilidad androgénica de individuos 46 XY es variable, la prevalencia es desconocida. Se describen seis casos de feminización testicular: Tres con la forma completa y tres con la forma parcial de la enfermedad. Todas las pacientes con fenotipo femenino y amenorrea primaria

Comparación entre el diagnóstico de tiroiditis crónica por anticuerpos antitiroideos microsomales y el estudio citohistológico obtenido medaiante biopsia por punción con aguja fina y gruesa: relación clínica y bioquímica de función tiroidea / Comparation between of thiroiditis diagnostic by anthyroids antibody and the citohistology study obtain by means biosy needle

Estudiamos 325 historias clínicas de pacientes con enfermedad de la tiroides que asistieron al servicio de endocrinología del Hospital Vargas y comparamos el diagnóstico inmunológico de tiroidítis crónica(TC) establecido por anticuerpos antiperoxidasas (AAP) con el estudio cito histológico del material obtenido por la biopsia por punción con aguja fina y gruesa (BPAFG) de la tiroides, demostrándose una sensibilidad del 62 por ciento y una especificidad del 96,7 por ciento del método citado en primer lugar. La relación entre el diagnóstico funcional de la tiroides por clínica determinación hormonal evidenció una sensibilidad 47 por ciento y una especificidad del 96,7 por ciento del primer método. La determinación de los AAP ayuda y complementa el diagnóstico definitivo de TC. El diagnóstico clínico funcional de la tiroides debe ser corroborado con el estudio hormonal

Abdomen agudo quirúrgico por tuberculosis intestinal: presentación de un caso / Surgical acute abdomen by intestinal tuberculosis: presentation of a case

Se presenta el caso de un paciente masculino quien consulta a la Emergencia del Hospital Vargas de Caracas, por presentar dolor abdominal de 12 horas de evolución y con un examen físico compatible con un Abdomen Agudo Quirúrgico. Se le practica una Laparotomía Exploradora encontrándose una perforación a 20 cm. de la válvula ileo-cecal, se le practica resección y anastomosis termino-terminal en 2 planos. La pieza operatoria fue reportada como Enteritis granulomatosa tipo tuberculoso, múltiples úlceras tuberculosas en mucosa intestinal. peritonitis granulomatosa y adenitis granulomatosa tipo tuberculosa. Se realiza una revisión de la literatura

Citología durante la menstruación: una alternativa / Citology during menstrual period: an alternative

Consideramos que aunque el momento más adecuado sea el no mestrual ya que da mejor facilidad en la interpretación de la muestra, la toma de citología en época menstrual es una alternativa en aquellos lugares donde exista gran número de pacientes y no se pueda programar debidamente las citas, o que por razones sociales las pacientes no acudan con la debida frecuencia a la consulta y se debe aprovechar para realizar en cualquier momento que se presente. Nuestro estudio consistió en la toma de 2 citologías exoendocervicales a 50 pacientes, una en período mestrual y otra en la 2da. fase del ciclo. Los resultados del estudio mostraron que los reportes citológicos coincidieron en el 90 por ciento de los casos (p<0.1). De las 5 pacientes, con hallazgos diferentes entre las tomas, ninguna reporta lesiones sospechosas o malignas

Hipoglicemia secundaria a tumores extrapancreáticos: presentación de tres casos / Secondary hypoglicemia to tumors extrapancreatics: report of a 3 cases

La asociación de hipoglicemia y tumores extrapancreáticos es rara. Su etiología es multifactorial y no está completamente clara todavía. Los tumores más frecuentemente relacionados con ella son los de origen mesenquimático, pero puede verse en otras variedades. En el presente trabajo se presentan tres casos: un leiomioma hepático, un linfoma no Hodgkin estadio IV y el último constituído por metástasis hepáticas de un adenocarcinoma bien diferenciado. Las manifestaciones clínicas fueron en todos los casos alteraciones a nivel del S.N.C., secundarias a la hipoglicemia e hipoglucorraquia. Se revisa brevemente la literatura